Alimentation et aliments inappropriés en cas d'épilepsie
L'épilepsie est l'un des troubles neurologiques les plus courants - rien qu'en République tchèque, plus de 80 000 personnes sont traitées pour cette maladie. Bien qu'une médication correctement ajustée et éventuellement d'autres procédures spécialisées jouent un rôle principal dans sa gestion, le mode de vie, en particulier l'alimentation, reçoit de plus en plus d'attention. Cela peut sembler surprenant, mais certains aliments peuvent influencer la fréquence des crises, aggraver la sensibilité du système nerveux ou perturber l'effet des médicaments. Un choix conscient des repas devrait donc faire partie des soins de santé des personnes épileptiques - tout comme le calme, un sommeil suffisant spánku et un rythme quotidien régulier.
Comment l'alimentation peut-elle influencer le cours de l'épilepsie ?
Alors que chez certaines personnes, l'épilepsie peut être héréditaire, chez d'autres, elle se manifeste seulement à l'âge adulte - les raisons peuvent varier, des blessures, aux inflammations cérébrales, jusqu'aux désordres métaboliques. La maladie se manifeste par des crises récurrentes qui résultent d'une perturbation temporaire de l'activité électrique du cerveau. Les médecins s'accordent de plus en plus à dire qu'en plus des médicaments, un régime alimentaire adéquatement ajusté peut contribuer à la stabilisation générale de l'état de santé.
Alors que certains types de régimes, comme le régime cétogène ou le régime low-glycémique, sont utilisés comme traitement de soutien principalement chez les enfants, les patients épileptiques ordinaires peuvent bénéficier d'un simple effort pour éviter certains aliments inappropriés. Cela concerne principalement ceux qui peuvent augmenter le stress du système nerveux, provoquer des fluctuations du taux de sucre dans le sang ou contenir des substances potentiellement nuisibles pour le cerveau.
Une épileptique, Mme Jana, décrit : « Quand j'ai commencé à surveiller ce que je mangeais, j'ai réalisé qu'après des petits-déjeuners sucrés, j'étais fatiguée et irritable, et parfois mes doigts fourmillaient légèrement - ce qui chez moi était un signe avant-coureur de crise. J'ai progressivement réduit le sucre et commencé à manger plus de protéines et de légumes. J'ai maintenant moins de crises. »
Quels aliments sont déconseillés en cas d'épilepsie ?
Il est important de réaliser qu'il n'existe pas de liste universelle d'aliments "interdits" - chaque organisme réagit différemment. Cependant, les experts et les patients s'accordent sur plusieurs groupes d'aliments qui apparaissent beaucoup plus souvent comme étant à risque.
1. Aliments à haute teneur en sucres simples
Le sucre est une source rapide d'énergie pour le corps, mais les fluctuations brutales du taux de glucose dans le sang peuvent provoquer chez certains épileptiques une irritation du cerveau. Cela est particulièrement vrai pour le sucre blanc raffiné et les aliments qui en contiennent en grande quantité - par exemple, les sucreries, les boissons sucrées, les pâtisseries sucrées, les céréales ou les yaourts aromatisés.
Les sucres simples sont souvent accompagnés d'un indice glycémique élevé - c'est-à-dire la capacité à augmenter rapidement le taux de sucre dans le sang. Mais après une augmentation soudaine, une baisse brutale survient, ce qui peut conduire à une réaction de stress de l'organisme et, chez les individus sensibles, à des manifestations neurologiques.
2. Aliments hautement transformés
Les plats préparés, les soupes instantanées, les charcuteries, les chips, les snacks salés ou les plats surgelés contiennent souvent du glutamate monosodique (MSG), des conservateurs ou des stabilisants, qui peuvent agir chez certaines personnes comme des excitotoxines - des substances qui augmentent l'irritabilité des cellules nerveuses. Surtout chez les enfants et les adolescents épileptiques, le cerveau peut être plus sensible à de tels stimuli pendant le développement.
De plus, la teneur élevée en sel et en graisses saturées de ces aliments contribue au fardeau global de l'organisme, ce qui peut indirectement se refléter sur les sautes d'humeur, l'équilibre hormonal ou la qualité du sommeil - tous des facteurs pouvant influencer les crises.
3. Aliments contenant de la caféine
Le café, les boissons énergisantes, le thé noir fort ou le chocolat contiennent de la caféine, qui stimule le système nerveux central. Chez les personnes en bonne santé, cela peut apporter un coup de fouet, mais chez les épileptiques, cela peut augmenter le risque de crise - surtout à dose élevée ou en combinaison avec un manque de sommeil.
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Certaines études (par exemple, publiées dans la revue Epilepsy & Behavior) soulignent que la caféine peut perturber le métabolisme des antiépileptiques ou réduire leur efficacité. C'est pourquoi les médecins recommandent souvent de limiter la caféine, voire de l'exclure complètement de l'alimentation.
4. Alcool
L'alcool est l'un des déclencheurs de crises les plus fréquents - non seulement en raison de son effet direct sur le cerveau, mais aussi parce qu'il perturbe le sommeil, influence l'absorption des médicaments et peut entraîner une déshydratation. La consommation excessive d'alcool est particulièrement dangereuse, car elle peut déclencher une crise même chez les personnes dont l'épilepsie est relativement sous contrôle.
« Un verre peut ne pas poser de problème, mais chez les patients plus sensibles, même une petite quantité d'alcool peut augmenter le risque de crise », prévient le neurologue MUDr. Tomáš Benda.
5. Aliments riches en tyramine ou phényléthylamine
La tyramine et la phényléthylamine sont des substances présentes naturellement dans certains aliments, comme les fromages vieillis, les charcuteries, le vin rouge ou les produits fermentés comme le kimchi ou les cornichons fermentés. Pour certains types d'épilepsie, ces substances peuvent avoir un effet similaire à celui des stimulants - et donc augmenter le risque d'excitation neurologique.
Concrètement, cela signifie que, par exemple, la combinaison de fromage à moisissure et d'un verre de vin rouge peut être risquée pour certains patients, même si les composants individuels consommés séparément peuvent ne pas avoir d'effet.
Comment adopter une alimentation plus sûre en cas d'épilepsie ?
Malgré les risques mentionnés ci-dessus, il ne s'agit pas de créer une "liste interdite" stricte, mais plutôt d'adopter une approche empathique et consciente des choix quotidiens. Il peut être utile de tenir un journal alimentaire et de noter ce que l'on a mangé avant une éventuelle crise - cela permet de détecter individuellement ses propres déclencheurs.
Pour la plupart des patients, un régime alimentaire varié et équilibré, basé sur des ingrédients frais, un apport suffisant en fibres, en graisses saines et en protéines, semble être le plus sûr. À l'inverse, il est conseillé d'éviter les extrêmes alimentaires - trop sucré, trop gras, trop salé ou les aliments artificiellement aromatisés.
Dans ce contexte, le timing des repas et l'hydratation jouent également un rôle important. Le jeûne prolongé ou les excès alimentaires peuvent perturber l'équilibre du corps, tout comme la déshydratation par temps chaud.
Conseils pratiques qui peuvent aider
Commencez la journée avec quelque chose de plus nourrissant que des petits-déjeuners sucrés - comme des œufs, des noix ou du pain complet avec des légumes. Réservez le café pour le matin et essayez de le limiter l'après-midi, tout comme les aliments transformés, qu'il vaut mieux éviter en général. Préférez les aliments frais et n'oubliez pas de boire régulièrement de l'eau pure tout au long de la journée.
Chez certaines personnes épileptiques, le régime cétogène peut aider - mais attention, il n'est pas pour tout le monde, et il devrait être discuté avec un médecin. Et si les crises se répètent, il peut être utile de tenir un journal où vous notez ce qui les a précédées - nourriture, stress, activité physique ou fatigue.
En fin de compte, il s'agit de s'assurer que l'épileptique ne se sente pas limité par son diagnostic, mais au contraire, gagne plus de contrôle sur sa santé. L'alimentation à elle seule ne guérira pas la maladie, mais elle peut jouer un rôle significatif dans la fréquence et l'intensité des crises.
Comme le dit le neurologue et conseiller nutritionnel MUDr. Jan Hrdlička : « Pour les maladies où le cerveau joue un rôle, nous ne devrions pas sous-estimer ce que nous mettons dans notre corps. Chaque repas est une information - et elle peut être soit de soutien, soit perturbatrice. »
Manger consciemment et de manière savoureuse est aujourd'hui plus facile que jamais grâce à l'offre croissante d'aliments de qualité et naturels - et cela peut être l'un des gestes les plus simples et naturels pour améliorer la qualité de vie avec l'épilepsie.
